Στρεπτοκοκκική Αμυγδαλίτιδα
Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα είναι μια οξεία λοίμωξη των αμυγδαλών πουπροκαλείται κυρίως από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes). Εμφανίζεται συχνότερασε παιδιά σχολικής ηλικίας, αλλά μπορεί να προσβάλει και ενήλικες. Μεταδίδεται κυρίως μέσω σταγονιδίων του αναπνευστικού και στενής επαφής με μολυσμένο άτομο.
1. Συμπτώματα
Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι:
Απότομη έναρξη πονόλαιμου και πόνος κατά την κατάποση.
Πυρετός, συχνά πάνω από 38°C.
Ερυθρότητα και διόγκωση των αμυγδαλών, με πιθανή παρουσία λευκών εξιδρωμάτων.
Διόγκωση και ευαισθησία των τραχηλικών λεμφαδένων.
Κεφαλαλγία, κακουχία, κοιλιακό άλγος ή ναυτία, ιδιαίτερα στα παιδιά.
Μικρές ερυθρές κηλίδες στον ουρανίσκο.
Συνήθως απουσιάζουν ο βήχας, η καταρροή και το βράγχος φωνής, τα οποία είναι συχνότερα στις ιογενείς λοιμώξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί οστρακιά, με χαρακτηριστικό λεπτοκοκκώδες εξάνθημα.
2. Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση, ωστόσο τα συμπτώματααπό μόνα τους δεν αρκούν πάντα για να διακρίνουμε τη στρεπτοκοκκική από την ιογενή αμυγδαλίτιδα.
Για την επιβεβαίωση χρησιμοποιούνται:
Ταχεία δοκιμασία ανίχνευσης αντιγόνου (Strep test): γίνεται με λήψη δείγματος από τον φάρυγγα και δίνει αποτέλεσμα σε λίγα λεπτά.
Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος : χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του στρεπτοκόκκουκαι μπορεί να επιβεβαιώσει αρνητικό ταχύ τεστ, ιδιαίτερα στα παιδιά άνω των 3 ετών.
Σε περιπτώσεις με σαφή συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης, συνήθως δεν απαιτείται έλεγχος για στρεπτόκοκκο.
3. Θεραπεία
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
Αντιβιοτικά: όταν επιβεβαιωθεί η στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Φάρμακα πρώτης επιλογής είναι συνήθως η πενικιλίνη ή η αμοξικιλλίνη. Η επιλογή, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό, ανάλογα με την ηλικία, το βάρος και τυχόν αλλεργίες.
Αντιπυρετικά και αναλγητικά: για την ανακούφιση από τον πυρετό και τον πόνο, εφόσον είναι κατάλληλα για τον ασθενή.
Υποστηρικτικά μέτρα: επαρκής ενυδάτωση, ανάπαυση και μαλακές τροφές.
Είναι σημαντικό να ολοκληρώνεται η αντιβιοτική αγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και να αποφεύγεται η αυθαίρετη χρήση αντιβιοτικών. Η κατάλληλη θεραπεία μειώνει τη μεταδοτικότητα, συντομεύει τη διάρκεια των συμπτωμάτων και περιορίζει τον κίνδυνο επιπλοκών.
4. Επιπλοκές και πρόληψη
Παρότι συνήθως αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα μπορεί σπανίως να προκαλέσει περιαμυγδαλικό απόστημα, οξύ ρευματικό πυρετό ή μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.
Για την πρόληψη της μετάδοσης συνιστώνται συχνό πλύσιμο των χεριών, κάλυψη του στόματος κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα και αποφυγή κοινής χρήσης ποτηριών και μαχαιροπίρουνων. Ο ασθενής πρέπεινα παραμένει εκτός σχολείου ή εργασίας μέχρι να είναι απύρετος και να έχουν περάσει τουλάχιστον 12–24 ώρες από την έναρξη κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής, σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες.
Συμπέρασμα: Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας συμβάλλουν στην ταχύτερη ανάρρωση, στον περιορισμό της μετάδοσης και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.
Στο εργαστήριο μας πραγματοποιούνται και άμεσα (Rapid Strep Tests) αλλά και καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος, όπου αυτό απαιτείται.