Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ), είναι μια πάθηση που αφορά στην αύξηση του μεγέθους του προστατικού αδένα, η οποία δεν είναι καρκινική αλλά μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών και είναι συνηθισμένη όσο οι αυτοί γερνούν.
Συμπτώματα της Υπερτροφίας Προστάτη:
Τα συμπτώματα συνήθως σχετίζονται με τη δυσκολία στην ούρηση και περιλαμβάνουν:
- Συχνουρία, ιδιαίτερα τη νύχτα (νυκτουρία).
- Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης (αδύναμος ή διακεκομμένος ρεύμα ούρων).
- Αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
- Επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
- Αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα, αν και σπάνιο).
- Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση, αν υπάρχει φλεγμονή ή μόλυνση.
Διάγνωση:
Η διάγνωση της υπερτροφίας του προστάτη γίνεται με διάφορους τρόπους και εξετάσεις:
Κλινική Εξέταση:
- Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού (ορθογενούς ψηλάφησης) για να εκτιμήσει το μέγεθος και την υφή του προστάτη. Αυτή η εξέταση είναι σημαντική για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του προστάτη.
Αναλυτικό Ιστορικό και Συμπτώματα:
- Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα που παρουσιάζετε, όπως η συχνότητα και η ένταση της ούρησης, καθώς και το ιστορικό των ουρολογικών προβλημάτων.
Ανάλυση Ούρων:
- Μπορεί να γίνει εξέταση ούρων για να ελεγχθούν για λοιμώξεις ή για την παρουσία αίματος, καθώς και για να ελεγχθεί η λειτουργία των νεφρών.
Προσδιορισμός του PSA (Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο):
- Το επίπεδο του PSA (προστατικό ειδικό αντιγόνο) στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε περιπτώσεις υπερτροφίας προστάτη, αλλά και σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, το PSA μόνο του δεν επαρκεί για να κάνει τη διάγνωση, καθώς άλλοι παράγοντες (όπως η ηλικία ή λοιμώξεις) μπορεί να το επηρεάσουν.
Ουροροφυσιολογικές Μελέτες:
- Αυτές περιλαμβάνουν τη μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων και τη μέτρηση της πλήρωσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ώστε να αξιολογηθεί η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
Υπερηχογράφημα Προστάτη:
- Με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος μπορεί να εκτιμηθεί το μέγεθος του προστάτη και να ελεγχθεί για οποιαδήποτε ανωμαλία. Σε περίπτωση που υπάρχει υποψία για υπολειπόμενα ούρα στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να γίνει επίσης υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί η ποσότητα των υπολειπόμενων ούρων.
Κυστοσκόπηση:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να εισαγάγει έναν μικρό σωλήνα (κυστεοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας για να εξετάσει την κατάσταση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
Θεραπεία:
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την επίδραση στην καθημερινότητα του ασθενούς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Φαρμακευτική Αγωγή:
- Άλφα-αναστολείς: Συνήθως χρησιμοποιούνται για να χαλαρώσουν τους μύες του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης, διευκολύνοντας την ούρηση.
- Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης: Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το μέγεθος του προστάτη μειώνοντας τα επίπεδα της τεστοστερόνης, η οποία ενθαρρύνει την ανάπτυξή του.
Χειρουργική Παρέμβαση:
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν τα συμπτώματα είναι ανυπόφορα ή δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, όπως η προστατεκτομή ή η διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP). Στην τελευταία περίπτωση, αφαιρείται μέρος του προστάτη για να αποκατασταθεί η ροή των ούρων.
Ελάχιστα Επεμβατικές Θεραπείες:
- Περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως η λέιζερ θεραπεία ή η προστατική ενδοπρόθεση(πρόσθεση σωλήνα), οι οποίες χρησιμοποιούνται για να μειώσουν το μέγεθος του προστάτη και να διευκολύνουν την ούρηση.
Συμπερασματικά:
Η υπερτροφία του προστάτη είναι μια κοινή κατάσταση που επηρεάζει τους άντρες καθώς μεγαλώνουν, αλλά μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Ως screening test στο γενικό πλυθησμό σε άνδρες άνω των 45 ετών χρησιμοποιείται η μέτρηση του Ειδικού Προστατικού Αντιγόνου (PSA), Στο εργαστήριο μας προσδιορίζεται τόσο το ολικό PSA, όσο και το ελεύθερο (free PSA) καθώς και ο λόγος τους (ratio). Πρόκειται για μια εύκολη διαδικασία, οποία πραγματοποιείται με αιμοληψία, είτε μεμονωμένα, είτε στα πλαίσια ενός γενικότερου ελέγχου (chek up).